慢性阻塞性肺疾病急性加重期是慢性阻塞性肺疾病患者在短期内出现呼吸道症状恶化的急性过程，需及时干预以避免病情进展。
病因分类
感染因素：病毒或细菌感染是最常见诱因，尤其肺炎链球菌、流感病毒等可引发急性加重。
非感染因素：空气污染、吸烟、气温骤变或剧烈活动等可诱发气道痉挛。
临床表现
症状：咳嗽加重、痰量增多、痰液变浓、呼吸困难加剧，部分患者出现发热或意识改变。
体征：听诊可闻及肺部哮鸣音或湿啰音，严重时出现发绀、辅助呼吸肌参与呼吸。
诊断要点
肺功能监测：FEV1/FVC<70%提示气流受限，急性加重期可结合血气分析评估氧合状态。
影像学检查：胸部X线排除气胸、肺炎等并发症，必要时行胸部CT进一步明确。
治疗原则
支气管扩张剂：首选吸入短效β2受体激动剂联合抗胆碱能药物，快速缓解气道痉挛。
抗感染治疗：怀疑细菌感染时，经验性使用抗生素，根据痰培养结果调整用药。
氧疗支持：维持血氧饱和度90%~92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。
特殊人群管理
老年患者：需监测电解质及心功能，预防因脱水或感染诱发心律失常。
妊娠期女性：优先非药物干预，必要时在医生指导下使用安全药物。
儿童患者：严格遵医嘱使用儿童剂型支气管扩张剂，避免低龄儿童使用复方制剂。
