治疗阳痿（勃起功能障碍，ED）的核心方法包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗及手术干预，需根据病因（如心理性、器质性）和个体情况选择。
1.生活方式调整：
改善饮食结构，增加蔬菜、水果及全谷物摄入，减少高脂高糖食物；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合凯格尔运动锻炼盆底肌；戒烟限酒，避免熬夜，保持规律作息。
2.药物治疗：
一线药物为PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），需在性刺激下起效，禁忌症包括服用硝酸酯类药物人群；心理性ED可考虑低剂量抗抑郁药（如曲唑酮）辅助治疗，需在医生指导下使用。
3.物理治疗：
真空负压装置（VCD）通过负压促进血流，适用于药物禁忌或不耐受者；低强度体外冲击波（Li-ESWT）可改善血管内皮功能，需多次治疗；经尿道给药（如前列地尔）起效快但可能有尿道刺激反应。
4.手术干预：
阴茎假体植入术适用于重度ED且其他方法无效者，术后可恢复自主勃起；阴茎血管重建术（如腹壁下动脉-阴茎海绵体吻合术）仅适用于特定血管性ED患者。
特殊人群注意：老年患者需评估心血管风险，优先选择PDE5抑制剂；糖尿病患者需控制血糖，改善微循环；长期服药者应定期监测肝肾功能；孕妇及哺乳期女性禁用所有ED治疗药物。
