发现肺部结节后，应先明确结节性质（良恶性）及大小、密度等特征，再结合风险因素决定随访或干预策略。
一、首次发现结节：明确特征与风险分层
首次发现的肺部结节需通过胸部CT明确其大小（<5mm为微小结节，5-10mm为小结节，>10mm为大结节）、密度（实性/亚实性/磨玻璃）及边缘特征。若为<5mm纯磨玻璃结节，多数为良性炎症或良性病变，恶性风险极低。
二、低风险结节：定期随访监测
对于<5mm的纯磨玻璃结节、部分实性结节（密度<25%）或直径5-10mm的良性可能性大的结节，建议每6-12个月复查胸部CT，观察结节是否增大或形态变化。若随访中结节无变化，可延长随访间隔至1-2年。
三、中高风险结节：进一步检查与干预
直径>10mm的实性结节、密度>60%的部分实性结节或短期内增大的结节，需进一步行PET-CT或穿刺活检明确性质。若确诊为早期肺癌，应尽快至正规医疗机构接受手术、放疗或化疗等规范治疗。
四、特殊人群注意事项
长期吸烟者、有肺癌家族史者、职业暴露史（如石棉、粉尘接触）人群，需更密切监测结节变化。孕妇或哺乳期女性应避免不必要的CT检查，优先考虑MRI或超声等替代检查方式。老年人及合并慢性肺部疾病者，需在医生指导下权衡检查与治疗的风险收益。
