慢阻肺急性加重期治疗需综合评估，核心措施包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染治疗及氧疗，必要时机械通气，治疗周期通常为5-14天，需根据病情严重程度调整方案。
支气管扩张剂使用：优先选择长效β?受体激动剂联合抗胆碱能药物，如沙丁胺醇与异丙托溴铵，可快速缓解气道痉挛，改善通气功能。老年患者需注意药物可能引起的心率增快、手抖等不良反应，用药期间监测生命体征。
抗感染治疗：明确感染诱因（如细菌、病毒）后选择敏感抗生素，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。合并基础疾病（如糖尿病）或免疫功能低下者，需延长疗程并调整抗生素种类，避免耐药性产生。
糖皮质激素应用：中重度急性加重患者需短期使用糖皮质激素，如甲泼尼龙，可减轻气道炎症反应。长期使用者需警惕骨质疏松、血糖升高风险，建议补充钙剂和维生素D，定期监测血糖。
氧疗与支持治疗：维持血氧饱和度在88%~92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。合并呼吸衰竭者需机械通气，无创通气适用于神志清楚患者，有创通气用于严重呼吸抑制者，治疗期间密切观察血气变化。
特殊人群注意事项：孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全性高的支气管扩张剂；儿童患者慎用全身激素，以雾化吸入为主；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
