老人肺炎症状包括发热（多为低热，部分重症或免疫力低下者可不发热）、咳嗽（初期干咳，渐出现咳痰，痰色可黄或带血）、呼吸急促（静息状态下呼吸频率＞30次/分钟）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重），部分患者伴乏力、食欲减退、意识模糊（尤其高龄或重症者）。
发热表现：老年人体温调节能力下降，约50%患者无明显高热，可表现为低热（37.3~38℃）或无发热，需结合其他症状综合判断。
咳嗽咳痰：早期多为刺激性干咳，随病情进展出现咳痰，痰液性状因感染类型而异，如细菌性肺炎多为黄脓痰，病毒性肺炎可能为白色黏液痰，需注意痰液中带血提示炎症较重。
呼吸异常：呼吸频率加快是重要信号，正常老年静息呼吸频率＞20次/分钟即需警惕，重症时可出现喘息、鼻翼扇动，甚至发绀（口唇、指甲发紫）。
全身症状：多数伴乏力、精神萎靡，食欲减退明显，部分患者因吞咽能力下降导致误吸风险增加，出现进食呛咳、体重短期内下降。
特殊表现：高龄或合并基础疾病（如糖尿病、脑血管病）患者可能无典型呼吸道症状，仅表现为意识模糊、嗜睡或原有基础病加重，需密切监测。
护理提示：若老人出现上述症状，尤其是呼吸急促、意识改变，应尽快就医。避免自行使用镇咳药掩盖病情，日常注意保暖，预防感冒，基础病患者需定期接种流感疫苗。
