真菌感染肺炎的症状包括发热、咳嗽、咳痰（可为白色黏液痰或脓性痰）、胸闷、呼吸困难等，症状持续时间通常超过2周，部分患者可能出现咯血或胸痛。
一、免疫功能正常人群
此类人群感染多为社区获得性，常见病原体为曲霉菌、念珠菌等。症状以发热、干咳为主，可能伴有乏力、体重下降，肺部影像学可见结节或实变影，病程进展相对缓慢。
二、免疫功能低下人群
包括长期使用免疫抑制剂、HIV感染者、肿瘤放化疗患者等，感染多为侵袭性，起病急、进展快。症状可能涉及高热不退、呼吸困难加重、多器官功能受损，影像学常表现为双肺弥漫性浸润，需紧急干预。
三、特殊病原体感染
如肺孢子菌肺炎（PCP）多见于艾滋病患者，表现为高热、进行性呼吸困难、低氧血症，痰液检查可见滋养体或包囊；曲霉菌感染可能引发咯血、空洞性病变，需结合真菌培养确诊。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人感染后症状可能不典型，易被忽视，需密切观察呼吸频率、精神状态；孕妇感染可能增加早产风险，应尽早规范治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散。
五、治疗原则
以抗真菌药物为主，如氟康唑、伊曲康唑等，需根据病原体种类及药敏结果调整方案。同时加强对症支持，如吸氧、营养支持，免疫低下者需同时处理基础疾病。
