麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热3~4天后出疹,皮疹从耳后、发际开始蔓延至全身,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,严重时可引发肺炎、脑炎等并发症。
一、典型临床表现
发热通常持续3~5天,出疹前1~2天口腔出现麻疹黏膜斑(白色小点,周围红晕),出疹期体温可达40℃以上,皮疹为红色斑丘疹,压之褪色,出疹顺序由头面部向下至四肢,疹间皮肤正常。
二、并发症风险
免疫功能低下者(如婴幼儿、孕妇、慢性病患者)易并发肺炎,表现为呼吸急促、胸痛;少数患者可能出现麻疹脑炎,表现为高热、抽搐、意识障碍,需紧急治疗。
三、易感人群与传播
未接种疫苗者普遍易感,尤其5岁以下儿童、未免疫成人及医护人员风险较高。病毒通过飞沫传播,发病前2天至出疹后5天均具传染性,需严格隔离。
四、预防与治疗
预防以接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗为主,儿童需在18月龄及6岁各接种1剂。治疗无特效药,以对症支持为主,高热时优先物理降温,避免盲目使用退热剂;合并感染时可使用抗生素(需遵医嘱)。
五、特殊人群注意事项
孕妇感染麻疹可能导致流产或胎儿畸形,需提前咨询医生并做好防护;免疫缺陷儿童应避免接触患者,必要时在暴露后48小时内注射免疫球蛋白降低风险。



