动脉夹层典型症状为突发胸背部撕裂样剧痛，常伴冷汗、面色苍白，部分患者出现休克表现。
一、胸主动脉夹层
突发前胸或胸背部持续性撕裂样剧痛，可放射至背部、腹部，疼痛剧烈且难以忍受，范围迅速扩大。疼痛与体位无关，休息或含服硝酸甘油无法缓解。部分患者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克征象，或因主动脉瓣关闭不全出现急性心衰症状。
二、腹主动脉夹层
突发腰腹部剧烈疼痛，性质类似撕裂或刀割样，可向腰背部、会阴部放射。疼痛程度随病情进展加重，部分患者可伴有恶心、呕吐等消化道症状。若累及肾动脉，可能出现急性肾功能衰竭表现，如少尿、无尿。
三、主动脉夹层分型及症状差异
Stanford A型（A型）夹层：起病急，疼痛剧烈，多累及升主动脉，易并发心包填塞、主动脉瓣反流等，病情凶险，死亡率高。B型（Stanford B型）夹层：疼痛相对较轻，多累及降主动脉，较少合并主动脉瓣病变，进展至破裂风险低于A型，但可能因夹层累及内脏血管导致相应器官缺血。
四、特殊人群注意事项
高血压患者需严格控制血压，避免情绪激动、剧烈运动诱发夹层。老年人血管弹性差，血管壁脆弱，夹层风险更高，应定期体检监测主动脉健康。妊娠女性因血容量增加、血管压力升高，也需警惕夹层发生，孕期血压波动需及时干预。
