慢性肥厚性鼻炎的治疗需结合非药物与药物干预，以改善鼻腔通气和症状。儿童患者建议优先生理盐水洗鼻，成人可考虑鼻用糖皮质激素，合并感染时需抗生素治疗。
一、非药物干预
避免接触过敏原及刺激性物质，如粉尘、烟雾。加强鼻腔保湿，使用生理盐水洗鼻液清洁鼻腔，每日1~2次，可减轻黏膜水肿。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，适用于鼻黏膜水肿明显者，需在医生指导下使用，连续使用不超过2周。
2.减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻液，短期（≤3天）缓解鼻塞，避免长期使用导致药物性鼻炎。
3.合并感染时：若伴随脓涕、头痛等感染症状，可短期口服抗生素，儿童需根据年龄选择安全剂型。
三、手术治疗
药物治疗无效时，可考虑下鼻甲消融术或黏膜下切除术，术后需定期复查鼻腔黏膜恢复情况。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：避免使用成人剂型药物，优先物理治疗（如洗鼻），严重鼻塞需由儿科或耳鼻喉科医生评估。
- 孕妇/哺乳期：用药前咨询医生，首选生理盐水冲洗，鼻用激素需严格遵医嘱。
- 老年人：合并高血压、冠心病者慎用减充血剂，定期监测鼻腔黏膜状态。
五、预防复发
加强体育锻炼增强免疫力，戒烟限酒，控制过敏性鼻炎等基础疾病，减少鼻腔黏膜反复刺激。
