肺结核主要分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎及肺外结核五类,其中继发型肺结核最常见。
一、原发型肺结核
多见于儿童及青少年,由初次感染结核分枝杆菌引起,通常表现为肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的原发综合征,多数可自愈或经规范治疗痊愈。
二、血行播散型肺结核
由大量结核分枝杆菌一次或短期内多次侵入血液循环引起,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性型多见于婴幼儿及免疫力低下人群,起病急、症状重,可伴高热、呼吸困难;亚急性和慢性型多见于成人,症状相对缓和。
三、继发型肺结核
多见于成年人,由潜伏感染的结核分枝杆菌重新激活或再次感染引起,包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核等,常表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等,具有较强传染性。
四、结核性胸膜炎
由结核分枝杆菌直接感染胸膜或机体对结核菌素过敏反应引起,主要表现为胸痛、发热、胸腔积液,需及时抽取积液并抗结核治疗,防止胸膜粘连。
五、肺外结核
结核分枝杆菌感染肺外器官,如骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等,症状因受累器官而异,需根据具体部位制定治疗方案,治疗周期较长。
特殊人群需注意:儿童、老年人、糖尿病患者、免疫力低下者感染风险较高,应加强预防,出现持续咳嗽、低热等症状及时就医。



