细支气管炎是一种儿童常见的下呼吸道感染,主要影响2岁以下婴幼儿,由病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染细支气管引发,表现为气道炎症、黏液分泌增多导致气道狭窄,严重时可引发呼吸急促、喘息等症状,病程通常持续1-2周。
一、病因与高危因素
病毒感染是主要病因,其中呼吸道合胞病毒占比最高,其次为副流感病毒、流感病毒等。2岁以下婴幼儿因免疫系统尚未发育成熟,气道狭窄且黏膜娇嫩,更易患病;早产儿、有先天性心脏病或慢性肺部疾病患儿风险更高。
二、临床表现与诊断
典型症状包括喘息、咳嗽、呼吸急促(>60次/分钟)、鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),部分患儿可能伴随发热。诊断需结合临床表现、肺部听诊(双肺哮鸣音)及血常规、胸部X线等检查,排除肺炎、哮喘等疾病。
三、治疗原则
以对症支持为主,无特效抗病毒药物。保持呼吸道湿润,适当补充水分,避免脱水;喘息明显时可使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解症状;严重缺氧者需吸氧或住院治疗。多数患儿可居家观察,若出现持续高热、拒食、尿量减少等需及时就医。
四、预防措施
保持室内空气流通,避免二手烟暴露;勤洗手,减少接触感染源;流行季节避免前往人群密集场所;早产儿、高危患儿可在医生指导下提前接种呼吸道合胞病毒免疫球蛋白。



