慢阻肺治疗以综合管理为主，核心包括稳定期长期控制、急性加重期快速缓解，需结合药物与非药物干预。
一、稳定期治疗
1.支气管扩张剂：如长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物，需个体化选择，注意老年患者可能存在的心血管风险。
2.吸入糖皮质激素：适用于气流受限明显且反复急性加重者，儿童患者需严格评估获益风险。
3.磷酸二酯酶-4抑制剂：适用于中重度患者，孕妇及哺乳期女性禁用。
二、急性加重期处理
1.氧疗：维持血氧饱和度88%~92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。
2.支气管扩张剂：联合短效β2受体激动剂与抗胆碱能药物雾化吸入。
3.抗感染治疗：需根据痰培养及药敏结果选择抗生素，老年患者注意肾功能影响。
三、非药物干预
1.戒烟：唯一能延缓肺功能下降的可控因素，需结合行为干预与药物辅助。
2.呼吸康复训练：腹式呼吸、缩唇呼吸等，改善通气效率，建议在专业指导下进行。
3.疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5~6年接种肺炎球菌疫苗，降低感染风险。
四、特殊人群管理
1.老年患者：注意药物相互作用，优先选择长效制剂，避免夜间用药影响睡眠。
2.合并糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因低血糖诱发急性加重。
3.儿童患者：优先非药物干预，慎用口服糖皮质激素，避免影响生长发育。
