细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，以厌氧菌和加德纳菌过度繁殖为特征，非性传播感染，常见于育龄女性。
细菌性阴道炎的核心特征
1.主要症状：阴道分泌物增多呈灰白色、稀薄状，伴鱼腥臭味，性交后加重，可伴轻度外阴瘙痒或灼热感。
2.诊断依据：Amsel标准（匀质稀薄分泌物、pH>4.5、胺试验阳性、线索细胞阳性），至少满足3项即可确诊。
3.高危因素：频繁性交或多个性伴侣、阴道冲洗、长期使用广谱抗生素、糖尿病、免疫力低下。
4.潜在风险：孕期感染可能增加早产、胎膜早破风险；与盆腔炎、子宫内膜炎等上生殖道感染相关。
治疗原则与药物
1.首选药物：甲硝唑（口服或局部用药）、克林霉素（口服）、替硝唑。
2.非药物干预：性伴侣无需常规治疗；治疗期间避免性生活；注意个人卫生，避免过度冲洗阴道。
特殊人群注意事项
1.孕妇：需在医生指导下用药，甲硝唑为FDA B类药物，相对安全。
2.哺乳期：局部用药更安全，口服药物需暂停哺乳24~48小时。
3.糖尿病患者：严格控制血糖，定期复查阴道微生态。
预防策略
1.保持阴道微生态平衡，避免滥用抗生素。
2.减少不必要的阴道冲洗，选择棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物。
3.性生活前后注意清洁，固定性伴侣可降低复发风险。
