支气管哮喘的发生是多种因素共同作用的结果，包括遗传易感性、环境暴露（如花粉、尘螨等过敏原）、呼吸道感染及慢性刺激（如吸烟、空气污染）等，导致气道慢性炎症和高反应性。
遗传因素：家族中有哮喘或过敏性疾病史者，患病风险显著增加。研究表明，特定基因变异（如ADAM33、ORMDL3等）与气道高反应性和炎症易感性相关，遗传因素约占发病原因的30%~50%。
环境触发因素：吸入性过敏原（如尘螨、花粉、霉菌孢子）是儿童和成人哮喘急性发作的主要诱因；职业性暴露（如化学粉尘、动物皮毛）、空气污染（PM2.5、二氧化硫）及烟草烟雾可直接刺激气道，诱发症状。
感染与免疫因素：呼吸道病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）是儿童哮喘急性发作的重要原因，病原体刺激可激活气道炎症反应；免疫紊乱（如Th2型免疫反应亢进）导致嗜酸性粒细胞浸润，加重气道高反应性。
生活方式与合并症：肥胖（尤其儿童）通过增加慢性炎症和氧化应激诱发哮喘；缺乏运动、过度疲劳或精神压力可降低气道防御能力。此外，过敏性鼻炎、鼻窦炎等合并症会进一步加重哮喘症状。
特殊人群注意事项：儿童需避免接触毛绒玩具、宠物等过敏原，定期清洁家居环境；孕妇应减少吸烟暴露，预防胎儿过敏体质形成；老年人需注意保暖，避免呼吸道感染诱发急性发作。
