早泄的成因复杂，涉及生理、心理及社会因素，如性神经敏感性过高、心理压力、焦虑或抑郁情绪，以及慢性疾病或药物副作用等。
生理因素：部分患者存在性神经递质失衡，如5-羟色胺（5-HT）水平异常，或龟头敏感度增高，导致性刺激传导过快。此外，慢性前列腺炎、糖尿病等疾病可能影响神经传导或血管功能，诱发早泄。
心理因素：性经验不足（如青少年首次性行为）、性伴侣关系紧张、既往创伤经历（如早期性虐待）或对性表现过度担忧（如“表现焦虑”），均可能引发心理性早泄。这类情况常伴随情绪低落、自我否定等心理状态。
生活方式因素：长期熬夜、久坐导致盆腔充血，或吸烟、酗酒等不良习惯，可能影响生殖系统健康及神经调节功能。肥胖者因激素水平紊乱（如睾酮降低），也可能增加早泄风险。
特殊人群注意事项：青少年因缺乏性知识，易因紧张或操作不当导致早泄，需通过性教育和行为训练改善；中老年男性若伴随慢性疾病，应优先控制基础病，避免盲目用药；妊娠期女性伴侣的心理支持，对缓解男性焦虑至关重要。
治疗原则：优先采用非药物干预，如“停-动法”或“挤压法”等行为训练，配合心理咨询缓解焦虑。药物治疗需在医生指导下使用，如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），但需严格遵循用药禁忌（如癫痫史、肝肾功能不全者慎用）。
