早泄用药以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和局部麻醉剂为主。外用药常用复方利多卡因凝胶/乳膏，需在性生活前15-30分钟涂抹，通过降低龟头敏感度发挥作用。
一、口服药物
1.达泊西汀：唯一经批准用于早泄的SSRI，按需服用，作用持续约1-2小时，可能有轻度头痛、恶心等副作用。
2.舍曲林、帕罗西汀：需规律服用，通过延长射精潜伏期起效，需注意抑郁史、肝肾功能异常者慎用。
二、外用药物
1.复方利多卡因凝胶/乳膏：含利多卡因和丙胺卡因，降低局部神经敏感性，起效快（约15分钟），避免用于破损皮肤。
2.苯佐卡因喷剂：通过表面麻醉作用延迟射精，使用前清洁龟头，避免性生活前冲洗。
三、特殊人群注意事项
青少年（18岁以下）：优先非药物干预，如行为疗法，不建议使用SSRI类药物。
老年患者：若合并高血压、糖尿病，需评估药物相互作用，优先局部麻醉剂。
肝肾功能不全者：需调整用药剂量，建议在医生指导下使用。
四、非药物干预优先
行为疗法（如挤压法、停-动法）、性心理咨询等可作为一线治疗，长期效果优于单纯用药。
五、用药原则
1.按需使用外用药物，避免长期依赖；
2.口服药物需规律服用，避免漏服影响效果；
3.用药期间若出现严重副作用或症状无改善，及时就医调整方案。
