早泄诊断主要依据国际通用的时间标准，即阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟，且持续3个月以上，同时伴随主观困扰或人际关系影响。诊断需结合病史、性生活频率及患者自评量表（如IIEF-5）综合判断，排除器质性疾病如前列腺炎、甲状腺功能异常等。
一、病史采集与症状评估
需详细记录性生活时长、频率及双方满意度，评估是否存在心理压力、焦虑或抑郁等情绪因素，这些可能影响射精控制能力。
二、标准化量表辅助诊断
使用国际勃起功能指数（IIEF-5）中的射精相关问题模块，或早泄诊断量表（PEDT），量化评估症状严重程度，区分原发性（首次性生活即出现）与继发性（既往正常后出现）早泄。
三、器质性疾病排查
通过尿常规、前列腺液检查、性激素水平检测及超声检查，排除泌尿系统感染、前列腺炎、甲状腺功能异常等潜在病因，必要时进行神经电生理评估（如球海绵体反射潜伏期）。
四、特殊人群诊断调整
老年男性需考虑年龄相关的激素变化及合并症影响；糖尿病患者需评估神经病变对射精控制的影响；青少年首次性生活者需排除生理性紧张，避免过度诊断。
五、心理因素专项评估
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及性心理访谈，识别心理创伤、性知识缺乏或伴侣关系问题，必要时转诊心理科进行认知行为干预。
