成年男子早泄是指持续或反复在阴道插入前、插入中或插入后不久发生射精，且持续时间通常不足1分钟，影响双方性满意度。早泄分为原发性和继发性，需结合病因、心理及生理因素综合干预。
原发性早泄
此类早泄始于首次性行为，多与遗传、神经敏感性高相关，患者自幼或青少年期即出现症状，性刺激下易快速射精，伴侣关系满意度常受影响。
继发性早泄
多在成年后出现，常与心理压力（如焦虑、抑郁）、慢性疾病（如糖尿病、前列腺炎）、药物副作用（如抗抑郁药）或手术史（如盆腔手术）相关，需排查潜在病因。
心理性早泄
长期焦虑、性经验不足、性观念保守或既往不良性经历可能诱发，患者常因担心失败加重症状，形成恶性循环，需通过心理疏导、性技巧训练改善。
生理性早泄
神经递质失衡（如5-羟色胺水平异常）、阴茎头敏感性高或血管功能异常可能导致，部分患者合并慢性疾病，需结合基础疾病治疗，优先非药物干预。
特殊人群提示
老年男性若出现早泄，需排查前列腺疾病或内分泌变化；合并糖尿病者应严格控糖，避免神经损伤加重症状；青少年患者应避免过早性行为，减少心理压力。
治疗原则
优先采用行为疗法（如停-动法、挤压法）、心理干预及性技巧训练，必要时在医生指导下使用外用局部麻醉剂或口服药物，强调个性化方案制定，避免自行用药。
