待发性肺结核病（活动性肺结核）具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，尤其是在未接受规范治疗的早期阶段，传染性较强。
1.传染性强弱与治疗阶段相关
活动性肺结核患者在咳嗽、咳痰等症状明显时，传染性最高。规范抗结核治疗2周后，传染性显著下降，完成疗程后传染性基本消失。
2.传播途径与易感人群
主要通过飞沫核传播，与患者密切接触（如家庭内、医护人员）或长期暴露于高浓度结核菌环境者易感。婴幼儿、老年人、免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）感染风险更高。
3.预防措施
患者需佩戴口罩，避免近距离接触他人，痰液需规范处理。
密切接触者应尽早进行筛查，必要时接种卡介苗。
免疫力低下人群需加强防护，避免前往人群密集场所。
4.特殊人群注意事项
孕妇：需在医生指导下接受规范治疗，避免自行停药。
儿童：应尽早完成结核菌素试验筛查，必要时预防性服药。
老年人：需关注基础疾病管理，增强营养以提高免疫力。
5.治疗与康复
需遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
治疗期间定期复查，监测药物副作用及疗效，确保完成疗程。
总结：活动性肺结核具有传染性，及时规范治疗是控制传播的关键。密切接触者需加强筛查，特殊人群应在专业指导下采取防护措施。
