乙肝表现因感染阶段而异。急性乙肝常伴乏力、食欲下降、黄疸等症状;慢性乙肝多数无症状,部分有肝区不适;重型乙肝(肝衰竭)可出现极度乏力、凝血障碍等;乙肝肝硬化则有腹水、消化道出血等并发症。
急性乙肝表现:感染后1~6个月内出现,症状持续数周至数月,典型症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、尿色加深(茶色尿)、皮肤巩膜黄染,部分患者伴低热、关节痛。
慢性乙肝表现:多数患者处于免疫耐受期,长期无症状,仅少数有轻度乏力、腹胀等非特异性症状。病情进展后可能出现肝区隐痛、肝掌、蜘蛛痣,需定期监测肝功能。
重型乙肝表现:多见于急性或亚急性感染,起病急骤,短期内(数日内)出现极度乏力、严重消化道症状(频繁呕吐)、黄疸迅速加深、凝血功能障碍(如牙龈出血、皮肤瘀斑),可进展为肝性脑病、肝肾综合征,死亡率高。
乙肝肝硬化表现:慢性乙肝长期未控制的结果,早期可无症状,晚期出现腹水、腹壁静脉曲张、消化道出血(呕血或黑便)、脾大、血小板减少等并发症,需积极抗病毒治疗延缓进展。
特殊人群提示:婴幼儿感染乙肝常为无症状携带状态,成年后若免疫清除可自然转阴;孕妇感染乙肝需在孕期监测病毒载量,产后新生儿需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断母婴传播;老年患者症状可能不典型,需重视肝功能和病毒学指标监测。



