阳痿（勃起功能障碍）的成因包括心理因素（如压力、焦虑）、生理因素（血管、神经病变，激素异常）及生活方式（吸烟、酗酒、缺乏运动）。
心理性阳痿：长期工作压力、人际关系矛盾或既往性经历创伤可引发心理性阳痿，占病例约30%~50%。心理压力会抑制大脑性唤起信号传递，导致血管舒张不足。建议通过心理咨询或伴侣支持缓解心理负担。
器质性阳痿：血管疾病（如动脉硬化）、糖尿病、高血压等慢性病可损伤阴茎血流，占比约40%~50%。糖尿病患者病程超过10年时，神经病变和血管损伤风险显著增加。激素异常（如睾酮水平低下）也会影响勃起功能。
混合性阳痿：心理因素与器质性病变并存，占比约20%~30%。例如，糖尿病患者常因血管损伤导致勃起困难，同时焦虑情绪进一步加重症状。需综合评估病因，优先控制基础疾病。
生活方式相关阳痿：长期吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒（抑制中枢神经）、肥胖（引发代谢紊乱）是重要诱因。规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）可改善血管功能，降低阳痿风险。
特殊人群注意事项：老年男性随年龄增长，血管弹性下降，阳痿发生率升高至40%~50%。糖尿病患者应严格控制血糖，高血压患者需监测血压波动，避免降压药影响勃起。儿童及青少年罕见阳痿，若出现需排查内分泌或心理问题。
