治疗早泄的一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如达泊西汀，通常在性生活前1-3小时服用，多数患者服药后1-2小时起效，可快速改善症状。
按需服用的快速起效药物
达泊西汀是唯一经批准用于早泄的SSRI，按需服用可在1-2小时内达到血药浓度峰值，多数患者服药后1-3小时内射精潜伏时间显著延长，改善性生活满意度。
局部麻醉剂
复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂可降低阴茎敏感度，性生活前15-30分钟涂抹于阴茎头部，通过阻断神经传导减少刺激，起效时间约15分钟，持续1-2小时。
特殊人群注意事项
老年患者：因代谢减慢，需警惕药物蓄积风险，建议从小剂量开始，避免与其他降压药或镇静药联用。
肝肾功能不全者：达泊西汀需调整剂量，严重肾功能不全者禁用；局部麻醉剂过敏者禁用。
青少年：18岁以下不推荐使用SSRI类药物，局部麻醉剂需在医生指导下使用。
非药物干预补充
行为疗法（如挤压法、停-动法）和心理疏导可作为辅助手段，尤其适用于心理性早泄患者。规律运动、戒烟限酒、规律作息有助于改善整体性功能，减少药物依赖。
药物选择原则
优先选择达泊西汀按需服用，起效快且副作用相对可控；局部麻醉剂适用于对药物敏感或不耐受者。所有用药均需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或长期使用。
