治疗早泄的一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），需在性生活前1-3小时服用，其疗效在多项研究中显示可延长阴道内射精潜伏时间（IELT）。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
达泊西汀是目前唯一经FDA批准用于早泄治疗的SSRI类药物，临床试验表明其可使IELT平均延长2-3倍，总体有效率约60%-70%。该类药物通过调节中枢神经递质，降低射精敏感度，对轻中度早泄患者效果显著。
局部麻醉剂
复方利多卡因凝胶或喷雾需在性生活前15-30分钟涂抹于阴茎头，通过阻断局部神经传导发挥作用，起效快但维持时间较短，可能引起短暂麻木感。适用于不愿口服药物或需快速起效的患者。
PDE5抑制剂
西地那非、他达拉非等药物主要用于勃起功能障碍，但部分研究显示其对合并勃起问题的早泄患者有协同改善作用。需注意可能存在的血管扩张相关副作用，如头痛、潮红。
特殊人群注意事项
老年患者或合并高血压、糖尿病者，用药需谨慎评估心血管风险；重度抑郁、肝肾功能不全者禁用SSRI类药物；18岁以下未成年人不建议使用任何早泄治疗药物，优先通过行为疗法改善。
综合干预建议
非药物治疗（如凯格尔运动、性心理咨询）应作为基础，尤其对心理性早泄患者。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行长期使用或滥用。
