急性肺炎症状表现为发热(体温常≥38℃,持续或反复出现)、咳嗽(多为干咳或伴咳痰,部分可呈脓性)、呼吸急促(成人静息状态下呼吸频率≥20次/分钟,儿童需结合年龄判断)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),部分患者可出现精神萎靡、食欲减退等全身症状。
一、社区获得性肺炎
多见于儿童及老年人,常由肺炎链球菌等细菌感染引发,起病较缓,早期以鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主,随后出现发热、咳嗽,痰液多为白色黏液状或黄色脓性。
二、医院获得性肺炎
多发生于长期住院或免疫功能低下者,致病菌以革兰阴性菌为主,症状隐匿,常表现为发热、咳嗽伴脓性痰,部分患者可出现呼吸困难,感染进展快,易并发呼吸衰竭。
三、重症肺炎
多见于婴幼儿、老年人及有基础疾病者(如糖尿病、心脏病),除上述症状外,可出现持续高热不退、呼吸困难加重(鼻翼扇动、三凹征)、意识模糊等,需紧急就医。
四、特殊病原体感染
如支原体肺炎,多见于青少年,以刺激性干咳为典型表现,伴低热;病毒性肺炎(如流感病毒)可出现高热、全身酸痛,肺部听诊多无明显啰音。
特殊人群注意事项
婴幼儿应密切观察呼吸频率及精神状态,避免脱水;老年人及慢性病患者一旦出现咳嗽加重、痰液增多,需及时排查感染;孕妇感染肺炎可能增加早产风险,需尽早干预。



