早泄是指持续或反复在插入阴道前、插入过程中或插入后不久,在获得性满足之前仅仅由于极小的性刺激而发生持续的或反复的射精,通常以阴道内射精潜伏时间(IELT)<1分钟,且持续时间≥6个月为主要诊断标准。
原发性早泄
首次性生活即出现早泄,伴随性唤起迅速、射精反射亢进,无明显心理或器质性诱因,多与遗传、神经敏感性高相关。
继发性早泄
既往有正常射精功能,后逐渐出现早泄,常与心理压力(如焦虑、抑郁)、慢性疾病(如糖尿病、前列腺炎)、手术史(如盆腔手术)或药物副作用(如抗抑郁药)相关。
心理性早泄
由心理因素主导,如性知识缺乏、性伴侣关系紧张、既往创伤经历等,常伴随焦虑、羞耻感,性刺激时症状加重,非性刺激时正常。
混合性早泄
兼具心理和生理因素,如长期心理压力导致神经内分泌紊乱,同时存在盆底肌功能异常或血管性问题,需综合干预。
特殊人群提示
青少年:避免过早性行为,加强性教育,减少自慰频率,必要时寻求专业心理疏导。
中老年:关注慢性疾病管理,如控制血糖、血压,适当运动改善体能,避免过度劳累。
伴侣:建议共同参与性治疗,通过沟通减轻心理压力,采用“停-动法”等技巧延长时间。
治疗原则
优先采用行为疗法(如挤压法、凯格尔运动)和心理干预,药物治疗需在医生指导下选择,避免自行用药。



