败血症是由病原体(如细菌、真菌等)侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染,若未及时治疗,可能在数小时至数天内进展为感染性休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命。
1.按病原体分类:
- 细菌性败血症:最常见,如肺炎链球菌、大肠杆菌等,常继发于肺炎、尿路感染等。
- 真菌性败血症:多见于免疫力低下者,如长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂人群。
- 病毒性败血症:相对少见,如流感病毒、EB病毒等,常伴随全身炎症反应。
2.按发病机制分类:
- 原发性败血症:病原体直接侵入血液,如皮肤黏膜破损后细菌入侵。
- 继发性败血症:由局部感染扩散而来,如化脓性阑尾炎、胆囊炎等炎症病灶。
3.特殊人群注意事项:
- 儿童:婴幼儿免疫系统尚未发育完善,感染后易快速进展,需密切观察体温、精神状态。
- 老年人:器官功能衰退,感染症状可能不典型,早期识别困难,需定期体检监测。
- 免疫功能低下者:如糖尿病、肿瘤患者,感染风险高,需严格控制基础疾病。
4.治疗原则:
- 早期诊断:通过血培养、血常规等检查明确病原体,及时启动抗感染治疗。
- 支持治疗:维持水电解质平衡,必要时输注白蛋白、血小板等,纠正休克。
- 对症处理:高热时优先采用物理降温,避免盲目使用强效退烧药掩盖病情。



