大人肺炎常见症状包括发热(多为高热,持续3天以上)、咳嗽(初期干咳,后可伴咳痰)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、呼吸困难(呼吸频率增快,静息时≥30次/分钟),部分患者可能出现乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状。
细菌性肺炎:起病急,高热伴寒战,咳黄脓痰,血常规可见白细胞及中性粒细胞显著升高,胸部影像学检查显示实变影。常见致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
病毒性肺炎:起病相对较缓,发热程度不一,多为低热或中等发热,咳嗽以干咳为主,可伴咽痛、头痛,血常规白细胞正常或降低,胸部影像学常表现为间质性改变。常见病毒包括流感病毒、新冠病毒等。
支原体/衣原体肺炎:发热多为低热至中度发热,咳嗽剧烈,以干咳为主,肺部体征较轻,与影像学表现可能不符。多见于青少年及成人,冷凝集试验或支原体抗体检测可辅助诊断。
特殊人群注意事项:老年人及有基础疾病(如糖尿病、心脏病)患者症状可能不典型,需警惕低热或无热、精神萎靡等表现;孕妇感染肺炎可能增加早产风险,需尽早干预;免疫功能低下者易进展为重症,需密切监测病情变化。
治疗原则:细菌性肺炎需使用抗生素,病毒性肺炎以对症支持为主,必要时使用抗病毒药物;支原体肺炎首选大环内酯类或喹诺酮类抗生素。治疗期间需保证充分休息,多饮水,避免劳累及交叉感染。



