和乙肝病毒携带者性交是否会传染，取决于双方是否采取防护措施及乙肝病毒携带者的病毒载量。若乙肝病毒携带者病毒载量高且未接种乙肝疫苗或未产生抗体，无防护性交存在传染风险；若乙肝病毒携带者已接种疫苗且体内有足够抗体，或双方采取安全套等防护措施，传染风险可显著降低。
未接种乙肝疫苗且无抗体者：乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播。若乙肝病毒携带者病毒载量高，性交时皮肤黏膜破损或分泌物接触可能导致感染。建议此类人群及时接种乙肝疫苗，完成全程接种后检测抗体，抗体阳性者感染风险显著降低。
已接种乙肝疫苗且有抗体者：接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体可有效抵御病毒入侵。若乙肝病毒携带者病毒载量低，且自身抗体水平足够（建议抗体滴度＞10mIU/ml），无防护性交感染风险较低。抗体水平不足者可咨询医生是否需加强接种。
有防护措施时：使用安全套可大幅降低性传播风险，同时建议双方定期检查乙肝病毒感染状态及抗体水平。若乙肝病毒携带者肝功能异常或病毒载量高，应避免无防护性行为，及时就医规范治疗。
特殊人群注意事项：孕妇乙肝病毒携带者需在孕期监测病毒载量，产后新生儿应及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播。免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）建议在医生指导下采取额外防护措施，降低感染风险。
