支气管扩张症主要由气道反复感染、阻塞或先天结构异常引起，导致支气管不可逆扩张。
一、感染与炎症因素
儿童期严重肺炎（如麻疹、百日咳）或成人肺结核、支气管肺炎等反复感染，可破坏支气管壁结构，削弱清除功能，诱发扩张。慢性鼻窦炎、支气管结核等邻近器官感染也可能通过分泌物引流不畅致病。
二、先天发育异常
囊性纤维化患者因基因突变导致黏液黏稠，反复堵塞支气管；先天性纤毛运动障碍（如不动纤毛综合征）使黏液清除受阻；马方综合征等结缔组织病也可能影响支气管支撑结构。
三、气道阻塞与压迫
肿瘤、异物或淋巴结肿大长期压迫支气管，导致远端肺组织不张，气流不畅继发扩张。儿童反复误吸异物或成人气道狭窄也可能引发类似病理改变。
四、免疫功能异常
免疫球蛋白缺乏（如X连锁低丙种球蛋白血症）或中性粒细胞功能缺陷者，易反复感染并进展为支气管扩张。HIV感染者因免疫抑制，感染风险显著升高。
特殊人群提示
儿童需警惕百日咳、麻疹等疫苗接种不足导致的感染；
老年人应关注慢性支气管炎、吸烟等长期刺激因素；
囊性纤维化患者需长期监测肺功能，早期干预黏液黏稠问题。
治疗原则
以控制感染、促进排痰为主，稳定期可使用支气管扩张剂；急性加重期需根据病原菌选择敏感抗生素，避免滥用广谱药物。
