晚上睡觉时发冷可能由多种因素引起，如环境温度过低、发热初期、甲状腺功能减退、自主神经功能紊乱或某些疾病（如感染、贫血）等。
环境因素：睡眠环境温度低于18℃时，身体散热大于产热，易导致发冷。尤其老年人和体质较弱者对温度变化更敏感，需注意调节室温至20~24℃。
发热初期：感染（如感冒、流感）或炎症时，体温调节中枢上调体温设定点，初期身体会通过收缩血管减少散热，表现为发冷甚至寒战。
内分泌与代谢因素：甲状腺功能减退患者甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低，产热减少，常伴随怕冷症状。糖尿病患者若血糖控制不佳，也可能因神经病变或代谢紊乱出现发冷。
自主神经功能紊乱：长期压力、焦虑或熬夜可能导致自主神经失调，影响血管收缩舒张功能，夜间易出现肢体发冷。女性更年期因激素波动，也可能出现阵发性发冷。
特殊人群注意事项：儿童免疫系统尚未完善，发冷可能是感染早期信号，需观察体温和精神状态；孕妇因激素变化和基础代谢升高，若出现异常发冷应警惕感染或妊娠并发症；老年人若频繁夜间发冷，建议排查甲状腺功能、贫血及心血管疾病。
应对建议：优先通过调整环境温度（如使用保暖但透气的被褥）、穿着宽松睡衣保暖；若伴随发热、乏力等症状，及时就医明确病因；长期发冷者建议检测甲状腺功能、血常规等指标，排除器质性疾病。
