治疗早泄的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类，如达泊西汀，通常在性生活前1-3小时服用，可延长射精潜伏时间；局部麻醉剂，如利多卡因凝胶或乳膏，通过降低阴茎敏感度发挥作用；以及PDE5抑制剂，如西地那非，对合并勃起功能障碍的患者适用。
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
达泊西汀是目前唯一获批用于早泄治疗的SSRI，可调节神经递质，延长射精反射阈值。适用于原发性或继发性早泄患者，尤其适合需快速起效的场景。
2.局部麻醉剂
利多卡因凝胶/乳膏通过阻断局部神经传导降低敏感度，需在性生活前15-30分钟涂抹，注意避免过量导致麻木感。对局部皮肤敏感或过敏者慎用。
3.PDE5抑制剂
西地那非等药物可改善阴茎血流，间接延长射精时间，适用于合并勃起功能障碍的患者。但单独使用对单纯早泄效果有限，需联合其他治疗。
特殊人群提示
18岁以下患者不建议使用SSRI或PDE5抑制剂，优先通过行为疗法干预；
老年患者需注意药物代谢差异，建议从小剂量开始并监测副作用；
肝肾功能不全者慎用SSRI，可能增加药物蓄积风险。
非药物干预
行为训练（如挤压法、停-动法）、心理疏导和伴侣配合是基础治疗，可减少药物依赖。建议优先尝试非药物方案，无效时再考虑药物联合治疗。
