肺部活检是通过穿刺或手术获取肺部组织样本，进行病理检查以明确肺部病变性质的诊断技术。
一、按样本获取方式分类
1.经皮肺穿刺活检：适用于外周型肺结节，在CT引导下用细针穿刺，风险包括气胸、出血，凝血功能障碍者需谨慎。
2.支气管镜活检：针对中央型病变，通过支气管镜取组织，高龄患者需评估心肺功能，术后需观察咯血情况。
3.胸腔镜/开胸活检：用于靠近大血管或支气管的病变，需全身麻醉，糖尿病患者需控制血糖至适宜范围。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：仅在明确诊断必要时使用，优先非创伤性检查，避免低龄儿童操作。
2.孕妇：需权衡辐射与诊断必要性，优先无创检查，特殊情况在多学科评估后决定。
3.老年人：需评估基础疾病（如高血压、冠心病），术前控制血压至140/90mmHg以下，避免抗凝药物使用。
三、术后护理要点
1.卧床休息6小时，避免剧烈咳嗽，观察有无胸痛、呼吸困难等症状。
2.糖尿病患者需监测血糖，预防感染，保持穿刺部位清洁干燥。
3.高血压患者术后避免血压波动，按医嘱调整降压药物。
四、结果解读与后续治疗
1.病理报告显示恶性肿瘤需尽快就诊肿瘤专科，制定综合治疗方案。
2.感染性病变需明确病原体后使用敏感抗生素，疗程根据病情决定。
3.非特异性炎症定期复查胸部影像，监测病变变化。
