急性肺炎常见症状包括发热(通常持续≥3天,体温≥38℃)、咳嗽(多为干咳或伴少量痰液,持续≥2天)、呼吸急促(成人静息时呼吸频率≥20次/分钟,儿童需根据年龄判断)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),部分患者可能出现精神萎靡、食欲下降等全身症状。
细菌性肺炎:多由肺炎链球菌等细菌感染引起,起病较急,高热(39℃~40℃)、咳黄脓痰为典型表现,可能伴有寒战、胸痛,儿童及老年人症状可能不典型,易并发脓胸。
病毒性肺炎:常见病原体为流感病毒、新冠病毒等,起病相对较缓,以干咳、低热为主,可能伴乏力、肌肉酸痛,严重时出现呼吸困难,儿童可能出现喘息症状,免疫功能低下者易进展为重症。
支原体肺炎:多见于青少年及儿童,发热可持续1~3周,刺激性干咳为突出表现,可能伴咽痛、头痛,肺部体征不明显但症状较重,部分患者出现皮疹、关节痛等肺外表现。
特殊人群注意事项:婴幼儿及老年人症状可能不典型,需密切观察精神状态、呼吸频率;孕妇感染后易进展为重症,需尽早干预;糖尿病、心脏病患者感染后并发症风险高,应加强血糖、心功能监测。
护理建议:保持室内空气流通,保证充足水分摄入,发热时优先采用物理降温(如温水擦浴);儿童避免使用成人退烧药,优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱);重症患者需及时就医,避免自行用药延误病情。