肺结核临床表现主要为咳嗽、咳痰持续2周以上，伴咯血或痰中带血、午后低热、盗汗、乏力、食欲减退及体重减轻等。
1.呼吸系统症状
咳嗽是最常见症状，早期多为干咳或少量黏液痰，病情进展后可出现脓性痰；咯血或痰中带血提示病变损伤血管，部分患者可因空洞内小动脉破裂出现大咯血；呼吸困难多见于干酪性肺炎或大量胸腔积液患者，尤其老年或合并基础疾病者症状更明显。
2.全身结核中毒症状
表现为午后低热（37.3~38℃）、盗汗（夜间或入睡后出汗）、乏力、食欲减退、体重下降，女性患者可出现月经不调或闭经；儿童患者多表现为生长发育迟缓、精神不振。
3.不同部位结核表现
- 支气管结核：以刺激性咳嗽、喘息为主要表现，部分患者可出现气道狭窄导致呼吸困难；
- 结核性胸膜炎：突发胸痛（随呼吸加重）、胸腔积液（少量时仅感胸闷，大量时呼吸困难）；
- 肺外结核：如骨结核（关节疼痛、活动受限）、肾结核（尿频、尿急、尿痛）等，需结合影像学及实验室检查确诊。
特殊人群注意事项
老年人症状不典型，易被忽视，需警惕不明原因体重下降；糖尿病患者感染结核风险较高，且病情进展快，需严格控制血糖；孕妇需在医生指导下权衡抗结核治疗对胎儿的影响，优先选择对妊娠影响较小的药物组合；儿童患者应避免使用可能影响骨骼发育的药物，需定期监测生长发育指标。
