老年人肺炎症状不典型，常见表现为发热（部分体温不升）、咳嗽、咳痰、呼吸急促，部分患者仅表现为精神萎靡、食欲减退、乏力，易被忽视。
一、典型症状
发热多为中低热（37.3~38.5℃），部分高龄或免疫低下者可无发热；咳嗽以干咳或少量白黏痰为主，合并细菌感染时痰液可呈黄色或绿色脓性；呼吸频率增快（＞20次/分钟），严重时出现胸闷、呼吸困难。
二、非典型症状
1.精神状态改变：如嗜睡、意识模糊、反应迟钝，尤其在原有基础疾病（如痴呆）患者中易被误认为原有症状加重。
2.消化系统症状：恶心、呕吐、食欲明显下降，可能与感染毒素刺激胃肠道有关。
3.心血管系统异常：部分患者可出现心率加快（＞100次/分钟）或心律失常，需警惕感染性休克风险。
三、特殊人群表现
1.卧床或行动不便者：可能仅表现为持续烦躁、呻吟或拒绝进食，需家属密切观察呼吸频率和精神状态。
2.合并慢性病患者：如糖尿病、脑血管病患者，感染可能诱发原有疾病恶化，需综合评估感染与基础病影响。
四、就医提示
出现以下情况需立即就诊：呼吸困难加重、血氧饱和度＜93%（家用血氧仪监测）、持续高热超过3天、意识状态明显改变、尿量显著减少（提示脱水或休克）。
老年人肺炎进展快、并发症风险高，症状隐匿性强，家属应加强日常观察，发现异常及时就医，避免延误治疗。
