洋地黄中毒表现为心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）、胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（头痛、视力模糊），通常在用药后数小时至数天内出现，严重时可致晕厥或猝死。
一、心律失常表现
洋地黄中毒最常见的心律失常为室性早搏，多呈二联律或三联律，也可出现房室传导阻滞、心房颤动伴加速性交界区心律等。老年患者因基础心脏病多、肾功能减退，药物排泄减慢，易发生心律失常。
二、胃肠道反应
恶心、呕吐是洋地黄中毒早期常见症状，尤其在空腹服药时更明显。长期服用者可能出现食欲减退、腹泻，需与原发病症状鉴别。合并电解质紊乱（如低钾血症）时，胃肠道症状更易加重。
三、神经系统症状
头痛、头晕、视物模糊（如黄视、绿视）是洋地黄中毒典型表现，与药物影响视觉中枢有关。严重时可出现烦躁、谵妄、意识障碍，尤其在肾功能不全或高龄患者中更易发生。
四、特殊人群注意事项
老年患者因肾功能减退、基础疾病多，需密切监测血药浓度；肾功能不全者应调整剂量，避免蓄积中毒；低钾血症患者需补钾后再用药，防止加重毒性；孕妇及哺乳期女性慎用，需在医生指导下评估风险。
五、紧急处理原则
一旦出现中毒症状，立即停药并就医。轻度中毒者可通过补钾、利尿促进药物排泄；严重心律失常（如室速）需使用抗心律失常药物（如苯妥英钠）；高度房室传导阻滞者需临时起搏治疗。
