大人反复内烧（低热，T≥37.3℃且持续2周以上）的常见原因包括感染性（如慢性病毒感染、结核菌感染）、非感染性（如自身免疫病、甲状腺功能亢进）、恶性肿瘤、功能性低热（自主神经紊乱）。
1.慢性感染性疾病：结核菌感染（伴随盗汗、体重下降）、慢性胆道/泌尿系统感染（伴特定部位不适）、EB病毒等持续感染（需结合病史）。特殊人群（老年人、糖尿病患者）感染后低热更隐匿，需强化病原学检查。
2.自身免疫性疾病：类风湿关节炎（关节晨僵）、狼疮（面部红斑）等，血沉、抗核抗体检测是关键指标。女性患者占比约6:1，需关注家族遗传史。
3.内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进（伴心悸、手抖）、肾上腺皮质功能亢进，基础代谢率检测和激素水平测定可确诊。中年女性风险较高，常伴随月经紊乱。
4.恶性肿瘤：淋巴瘤（无痛淋巴结肿大）、肺癌（咳嗽、咯血）等，老年人群需警惕隐匿性肿瘤。建议结合肿瘤标志物和影像学检查。
5.功能性低热：自主神经紊乱（如围绝经期综合征，潮热盗汗），需排除器质性疾病后诊断。长期精神压力或睡眠障碍者高发，女性围绝经期症状更典型。
建议措施：优先排查感染源（血常规、结核菌素试验），监测基础体温变化。避免盲目使用抗生素，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需在专科医生指导下用药。若伴随体重骤降、出血等症状，应立即就医。
