分泌性中耳炎的药物治疗需根据病因和症状严重程度选择。对于急性感染相关的，可短期使用抗生素；若伴有过敏因素，可考虑抗组胺药；慢性或积液持续超过3个月者，需评估是否使用鼻用糖皮质激素，所有用药需由医生指导。
一、急性感染性分泌性中耳炎
若伴随明显细菌感染迹象（如发热、脓涕），可在医生指导下短期使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，疗程通常10天左右，避免滥用广谱抗生素。
二、过敏性因素相关治疗
若与过敏体质相关（如湿疹、过敏性鼻炎），可使用第二代抗组胺药（如氯雷他定），同时配合鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂），缓解鼻腔炎症，减少中耳积液风险。
三、非感染性或慢性分泌性中耳炎
对积液持续超过3个月且无明显感染的患者，可考虑短期鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），或白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠），需结合听力筛查结果由医生评估是否需手术干预。
四、特殊人群用药注意
婴幼儿（6个月以下）应避免自行使用镇静止痛药，用药前需排除先天性听力障碍或腭裂等基础疾病；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免药物对胎儿或婴儿的潜在影响。
五、优先非药物干预策略
对于无明显症状的儿童（如单侧积液、听力轻度下降），可先观察1-3个月，配合鼻腔冲洗、鼓膜按摩等物理治疗，多数患儿可自行缓解，避免不必要的药物滥用。
