宫腔镜手术是通过将宫腔镜经阴道、宫颈插入宫腔,利用光学系统观察子宫腔内病变并进行诊断或治疗的微创手术,整个过程通常在麻醉下进行,耗时因手术类型而异,一般15~60分钟。
一、术前准备
术前需完成血常规、凝血功能等检查,排除手术禁忌证;术前6~8小时禁食禁水,避免麻醉风险;术前需排空膀胱,取下金属饰品,放松情绪。
二、手术过程
1.消毒:用碘伏消毒外阴、阴道及宫颈,铺无菌巾。
2.扩张宫颈:根据宫颈大小使用合适扩张器,避免损伤宫颈组织。
3.置入宫腔镜:将宫腔镜经宫颈缓慢送入宫腔,注入膨宫液(如生理盐水)使宫腔膨胀,便于观察。
4.操作与治疗:通过宫腔镜观察子宫腔内情况,进行活检、息肉切除、粘连分离等操作,必要时可在直视下完成。
5.术后处理:手术结束后取出宫腔镜,检查宫颈及宫腔情况,观察出血情况,必要时放置引流管或药物。
三、术后注意事项
术后可能有轻微腹痛、阴道少量出血,属正常现象,一般持续1~2天;术后2周内避免盆浴、性生活及剧烈运动,防止感染;遵医嘱服用抗生素预防感染,如出现发热、腹痛加剧、阴道大量出血等异常情况,需及时就医。
四、特殊人群提示
妊娠期女性除非紧急情况,一般不建议行宫腔镜手术;绝经后女性宫颈可能萎缩,需特殊处理;有严重心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病者,需术前评估手术风险。