肺炎链球菌肺炎的临床表现主要包括高热（多为稽留热型，持续3~5天）、咳嗽（初期干咳，后可咳出铁锈色痰）、胸痛（随呼吸或咳嗽加重）、呼吸困难（因肺实变导致通气/换气功能障碍），部分患者伴随头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，严重时可出现意识模糊、休克等并发症。
典型症状表现：
高热通常起病急骤，体温迅速升至39~40℃，寒战明显，抗生素治疗后热型可转为弛张热。咳嗽初期为刺激性干咳，1~2天后痰液逐渐变为黏液脓性，典型铁锈色痰提示病变累及肺泡毛细血管出血。
体征特点：
患侧胸部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音或湿性啰音，严重时出现语颤增强。部分患者因炎症累及胸膜，可闻及胸膜摩擦音，提示胸膜炎可能。
特殊人群表现：
婴幼儿患者多表现为发热不典型，可伴拒食、呕吐、呼吸急促（＞50次/分钟）；老年人及免疫低下者症状隐匿，易出现高热不退、意识障碍或感染性休克，需警惕病情进展。
并发症提示：
若高热持续不退、呼吸困难加重或出现意识改变，需警惕脓胸、败血症、脑膜炎等并发症，应及时就医。
治疗原则：
首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），对青霉素过敏者可选用头孢类抗生素（如头孢曲松）。治疗期间需注意休息，补充水分，维持电解质平衡，高热时可采用物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
