早泄的一线治疗药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）和局部麻醉剂（如利多卡因凝胶/喷雾剂）。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
适用于心理性和部分混合性早泄，需在性生活前1-3小时服用，常见药物为达泊西汀，能通过调节神经递质延长射精潜伏时间。18-64岁成年男性可在医生指导下使用，不建议用于重度抑郁、肝肾功能不全患者及正在服用单胺氧化酶抑制剂的人群。
局部麻醉剂
通过降低阴茎敏感度发挥作用，常用药物为利多卡因凝胶或喷雾剂，需在性生活前15-30分钟涂抹或喷洒，使用前应清洁阴茎并擦干，避免涂抹过多影响伴侣感受。对局部麻醉剂过敏者禁用，未成年人不建议使用。
心理性早泄干预
认知行为疗法（如停-动法、挤压法）联合凯格尔运动可改善心理性早泄，建议在专业医生或性治疗师指导下进行，长期坚持能提升性能力和自信心，适合无器质性病变的年轻男性。
特殊人群注意事项
老年患者若合并前列腺疾病或糖尿病，可能因基础疾病影响射精控制，需优先排查并治疗原发病；合并严重心血管疾病者慎用达泊西汀，避免药物相互作用；哺乳期女性禁用达泊西汀，以免药物通过乳汁影响婴儿。
非药物治疗优先原则
日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒并适当运动。伴侣的理解与配合也至关重要，避免因性生活频率过高或心理压力加重症状。
