扁桃体发炎主要由病毒或细菌感染引起，尤其以溶血性链球菌感染和腺病毒感染较为常见，好发于免疫力下降、受凉或接触感染者后。
一、病毒感染引发的扁桃体炎
病毒感染占扁桃体炎诱因的60%~70%，常见病原体包括腺病毒、流感病毒、EB病毒等。儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，更易受腺病毒侵袭，表现为咽部疼痛、发热及扁桃体红肿，但无明显脓点。
二、细菌感染引发的扁桃体炎
乙型溶血性链球菌是最常见致病菌，其次为肺炎链球菌。此类感染多见于10~30岁人群，尤其在冬季高发，典型症状为扁桃体表面覆盖白色或黄色脓点，伴高热、咽喉剧痛及颈部淋巴结肿大。
三、非感染性扁桃体炎
包括扁桃体周围脓肿、反流性咽喉炎等，常因扁桃体隐窝内食物残渣堆积、胃酸反流刺激引发。长期吸烟、酗酒者或过敏体质人群风险更高，表现为慢性咽部异物感及反复发作的扁桃体肿大。
四、特殊人群注意事项
儿童（2~12岁）需警惕扁桃体过度肿大导致的睡眠呼吸暂停；孕妇因激素变化易诱发扁桃体炎，需避免自行用药；糖尿病患者感染后恢复较慢，建议密切监测血糖并及时就医。
五、处理建议
病毒感染以对症治疗为主，如使用非甾体抗炎药缓解疼痛；细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）；反复发作（每年≥5次）或影响呼吸者，可考虑手术切除。日常需注意口腔卫生，避免接触感染源，增强免疫力。
