阳痿（勃起功能障碍）是指持续或反复无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月；早泄是指性交时阴茎插入阴道前或后不久即射精，无法控制射精，病程同样超过3个月。
1.原发性阳痿：自幼或成年早期即存在勃起困难，无明显心理或器质性诱因，可能与遗传、神经发育或内分泌因素相关，如睾酮水平偏低或血管发育异常。
2.继发性阳痿：既往有正常勃起功能，后逐渐出现障碍，多与心理压力（如焦虑抑郁）、慢性疾病（糖尿病、高血压）、血管或内分泌疾病（如甲状腺功能异常）相关，需优先排查基础疾病。
3.原发性早泄：首次性行为即存在射精过快，完全无法控制，多与遗传、神经敏感性高（如龟头敏感度异常）或心理特质（如过度焦虑）相关，家族史阳性者风险更高。
4.继发性早泄：既往有正常射精控制能力，后逐渐出现，常见诱因包括前列腺炎、性伴侣关系矛盾、慢性疲劳或长期心理压力，需结合心理评估和生活方式调整改善。
特殊人群注意事项：老年男性随年龄增长勃起能力下降属生理变化，但需排除糖尿病、心血管病等病理因素；青少年因性知识不足或焦虑导致的短暂问题，应避免过度诊断，优先心理疏导和性教育。
治疗原则：优先非药物干预（如生活方式调整、心理治疗），药物可选用5型磷酸二酯酶抑制剂等，但需严格遵医嘱，禁忌与硝酸酯类药物合用，用药需根据个体耐受度调整。
