儿童铅中毒表现多样，轻度可无症状，中重度则出现多系统损伤，如神经系统发育障碍、消化系统紊乱及贫血等。
神经系统损伤表现
儿童血铅水平50~60μg/L时，可能出现注意力不集中、记忆力下降，影响学习能力；严重时出现行为异常、多动，血铅＞70μg/L可能伴随认知发育迟缓，甚至癫痫发作。铅对血脑屏障尚未成熟的儿童影响更大，血铅每升高10μg/L，智商可能降低1~3分。
消化系统异常表现
早期常见食欲减退、恶心、呕吐，年龄较小儿童可能因腹痛哭闹，易被误认为"消化不良"；严重时出现顽固性便秘或腹泻，甚至因铅中毒性肠麻痹导致腹胀、肠套叠，需与急腹症鉴别。低龄儿童手口动作多，易通过吸吮接触含铅灰尘，增加消化道吸收风险。
血液系统损伤表现
铅抑制血红素合成酶，导致血红蛋白合成障碍，出现小细胞低色素性贫血，表现为面色苍白、口唇黏膜淡红，活动耐力下降；同时血小板功能受影响，易出现皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。6岁以下儿童因生长发育快，对铁需求高，贫血症状更明显。
特殊人群注意事项
2岁以下婴幼儿血铅水平＞50μg/L需立即干预，因其血脑屏障发育不完善，铅更易蓄积；早产儿、营养不良儿童对铅毒性更敏感，需优先排查营养性贫血与铅中毒的鉴别。家庭应定期用儿童专用试纸检测玩具、餐具铅含量，避免使用老旧家具、涂料剥落的物品，减少铅暴露风险。
