肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下人群易感。
一、感染源：结核分枝杆菌
结核分枝杆菌是唯一致病菌，分为人型、牛型等，人型为主。患者咳嗽、打喷嚏时排出菌粒，健康人吸入后可能感染。
二、传播途径：呼吸道飞沫
结核菌通过飞沫核（直径<5μm）传播，在密闭环境中（如拥挤场所）易扩散。与患者长期密切接触（如家庭共处）风险更高。
三、易感因素：免疫力低下
1.HIV感染者：免疫缺陷后感染率增加30倍，进展为活动性结核风险高。
2.糖尿病患者：血糖控制不佳时，结核菌繁殖加快，易形成空洞。
3.老年人群：器官功能衰退，免疫应答能力下降，感染后重症率上升。
4.营养不良者：蛋白质、维生素缺乏削弱免疫屏障，增加感染风险。
四、特殊人群防护建议
- 儿童：接种卡介苗（BCG）可降低重症风险，避免接触开放性结核患者。
- 孕妇：需定期筛查，必要时预防性用药，哺乳期间需隔离至传染性消除。
- 医护人员：严格执行防护流程，定期体检，高风险岗位建议强化免疫监测。
五、预防核心措施
1.及时发现并规范治疗患者，减少传染源。
2.保持通风（每日≥2次，每次≥30分钟）降低环境菌密度。
3.高危人群（如HIV阳性者）需定期筛查，早期干预。
（注：本文基于WHO 2023年结核防治指南，具体用药需遵循临床医生指导。）
