肺炎是由细菌、病毒等病原体感染或理化因素等引发的肺部炎症,主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状,病程通常持续数天至数周,及时规范治疗可降低重症风险。
一、按病原体分类
细菌性肺炎多由肺炎链球菌等致病菌引起,起病较急,高热、胸痛明显,需抗生素治疗;病毒性肺炎常见流感病毒、新冠病毒等,常伴随全身症状,部分需抗病毒药物;支原体、衣原体肺炎多见于儿童及青少年,症状较轻但病程较长,大环内酯类抗生素有效。
二、按发病场景分类
社区获得性肺炎发生于医院外,常见于免疫力低下人群,病原体以肺炎链球菌为主,治疗周期通常1-2周;医院获得性肺炎在住院48小时后发生,多为耐药菌感染,需根据药敏试验调整用药;吸入性肺炎因误吸异物或分泌物导致,需抗感染及体位引流,糖尿病患者风险较高。
三、按病情严重程度分类
轻症肺炎仅局部炎症,可居家观察,对症退热、止咳;重症肺炎伴呼吸衰竭、感染性休克,需住院抢救,常用呼吸支持及广谱抗生素;老年及慢性病患者(如心衰、慢阻肺)易进展为重症,需密切监测血氧及炎症指标。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿免疫系统未成熟,肺炎易进展为重症,需优先非药物干预(如拍背排痰),避免自行使用镇咳药;老年人基础疾病多,需定期复查血常规及胸片,避免滥用广谱抗生素;孕妇感染肺炎可能影响胎儿,需在医生指导下选择安全药物,如青霉素类。



