得了肺栓塞的存活时间因个体差异、栓塞严重程度及治疗效果而异，未经治疗的急性大面积肺栓塞死亡率可达30%~50%，及时规范治疗后多数患者可长期存活。
1.急性大面积肺栓塞（高危）：此类患者栓塞范围大，可能迅速出现呼吸衰竭、休克等危及生命的情况。若未及时诊断和治疗，数小时至数天内可能死亡；但通过积极的溶栓、介入或手术治疗，部分患者可挽救生命，长期生存率与基础疾病相关。
2.亚急性或次大面积肺栓塞（中危）：栓塞范围相对较小，症状可能逐渐加重或反复出现。若治疗不及时，可能进展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压，影响生活质量和寿命；及时抗凝治疗可有效预防病情恶化，多数患者可维持正常生活。
3.慢性血栓栓塞性肺动脉高压（慢性期）：长期未治疗的急性肺栓塞可能发展为此类疾病，患者会出现进行性呼吸困难、右心衰竭等症状。若不干预，5年生存率约50%；通过抗凝、介入或手术治疗，部分患者可改善症状，延长生存期。
4.特殊人群（如老年人、合并基础疾病者）：老年患者或合并冠心病、糖尿病、肾功能不全等基础疾病的人群，因身体储备能力下降，治疗耐受性差，风险相对较高。需更密切监测病情，个体化调整治疗方案，以降低死亡风险。
温馨提示：肺栓塞治疗的关键是早期诊断和规范抗凝/溶栓治疗，患者应严格遵医嘱用药，定期复查，避免剧烈运动和突然体位变化，预防血栓复发。
