下鼻甲肥大主要由鼻腔长期炎症刺激（如慢性鼻炎、鼻窦炎）、过敏反应（如过敏性鼻炎）、长期吸烟或空气污染刺激、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）及年龄相关的鼻黏膜退化等因素引起。
慢性鼻炎刺激：长期反复感冒或急性鼻炎未彻底治愈，炎症持续刺激鼻黏膜，导致下鼻甲黏膜充血、水肿并逐渐增生肥厚。此类患者常伴有鼻塞、流涕等症状，尤其在季节交替或气温变化时症状加重。
过敏性鼻炎影响：接触花粉、尘螨等过敏原后，机体产生过敏反应，组胺等炎症介质释放，刺激鼻黏膜长期处于高反应状态，引发下鼻甲肥大。过敏体质人群或有家族过敏史者更易发生，症状多表现为阵发性喷嚏、清水样涕及鼻痒。
理化因素损伤：长期吸烟、暴露于粉尘、化学气体等环境中，有害物质持续刺激鼻黏膜，导致黏膜慢性损伤和增生。长期处于空调房或干燥环境中，鼻腔黏膜水分流失，也可能诱发下鼻甲代偿性肥大。
结构异常与年龄因素：鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常会导致气流异常冲击下鼻甲，长期刺激引发肥大。随着年龄增长，鼻黏膜逐渐萎缩变薄，但部分中老年人群因血管舒缩功能下降，也可能出现下鼻甲代偿性增生。
特殊人群注意：儿童若反复感冒或腺样体肥大，可能间接导致鼻塞，长期张口呼吸刺激下鼻甲；孕妇因激素变化，鼻黏膜充血水肿风险增加；老年人鼻黏膜退化，易合并慢性炎症导致下鼻甲肥大。特殊人群需注意避免诱发因素，及时就医。
