肺心症衰竭（肺源性心脏病右心衰竭）治疗需综合控制基础病、改善心功能与呼吸功能，核心措施包括纠正缺氧与二氧化碳潴留、控制感染、利尿消肿及血管扩张等，同时需长期管理基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压）。
一、急性加重期治疗
需立即改善通气功能，纠正低氧血症与高碳酸血症，常用支气管扩张剂、糖皮质激素缓解气道痉挛，必要时行机械通气支持。同时积极抗感染，选择敏感抗生素控制肺部感染，避免病情恶化。
二、慢性稳定期管理
重点在于预防急性加重，需长期家庭氧疗（每日≥15小时）改善缺氧，规律使用支气管扩张剂与吸入糖皮质激素控制气道炎症，定期监测肺功能与心功能指标，调整治疗方案。
三、对症支持治疗
针对水肿与右心负荷增加，使用利尿剂（如呋塞米）减轻容量负荷，但需监测电解质避免紊乱；合并心律失常时需抗心律失常药物（如β受体阻滞剂）控制心室率，改善血流动力学。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，定期评估肾功能调整利尿剂剂量；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重心肺负担；孕妇需优先选择对胎儿影响小的药物，必要时终止妊娠以降低风险。
五、康复与生活方式干预
戒烟限酒，避免呼吸道刺激；适度进行呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸），增强呼吸肌力量；均衡饮食，控制钠盐摄入（每日＜5g），预防营养不良与水肿加重，降低心肺负荷。
