早泄治疗以非药物干预为优先，结合行为疗法、药物及必要时的心理干预。治疗需持续3个月以上观察效果，优先改善生活方式，如规律运动、减压训练，必要时在医生指导下使用药物。
一、心理行为干预
认知行为疗法（CBT）通过改变对性表现的焦虑认知，延长性交时间。挤压法、停-动法等行为训练可降低敏感度，需规律练习2-4周见效。伴侣参与的性治疗能提升沟通质量，减少双方压力。
二、药物治疗
局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）降低阴茎敏感度，需提前15-30分钟涂抹。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可延长射精潜伏期，18~65岁患者可遵医嘱使用，青少年慎用。 PDE5抑制剂（如西地那非）对合并勃起功能障碍者适用。
三、生活方式调整
规律运动（如凯格尔运动）增强盆底肌控制能力，每周3次有氧运动改善整体体能。避免长期熬夜、酗酒，戒烟减少血管损伤风险。肥胖者减重5%~10%可显著改善症状。
四、特殊人群注意事项
青少年（12-17岁）以心理疏导为主，避免药物干预；老年患者优先排查糖尿病、心血管病等基础病，药物需减量使用；合并抑郁症者需优先治疗原发病，避免自行调整药物。
五、就医指征
首次就诊前记录3个月内射精时间变化，若持续<1分钟且影响生活质量，或伴随勃起困难、焦虑抑郁等症状，应及时到正规医疗机构男科或泌尿外科就诊。
